半路出家的大医——黄元御（二）

黄元御对中医根本理念的领悟非一般人所能及。这还得从他学医之时说起。

黄元御像，图片内容来源于网络

黄元御学医和别人恐怕不同。他先去书店买了一本《伤寒论》，刚看的时候，几乎完全看不懂，一般人见难便退了。他则不然，又去买了几十本甚至上百本伤寒注解。废寝忘食，苦读三年，“犹尔茫若，仰钻莫从”，这一听可能很多人感到迷惑了，学了三年还一片茫然？

不是他看不懂，是他对自己要求很高，对伤寒论的理解要达到融会贯通，十分透彻的地步。这种学习精神想来也是很值得我们借鉴的。

当时的他深感自己与心中的要求相差太大，于是掩卷，暂时抛开医论。

不过他并没有放弃，又过了一段时间，再次摊开书籍翻看：

此时月白风清，夜凉如水，一肱清梦醒来，伤寒论之要，恍然得解。

想必那一刻他对医理与天地根本之道已然了悟。在这之后，黄元御陆续写了十多种医书，来呈现自己的所思所得。

他提出“未识天道、焉知人理”，表现天人合一的理念。其中直接表达这一点的其实是“四象”的概念。所谓“四象”，黄元御认为是“水、火、金、木”，这四象的理论延伸一下：在大自然就是春夏秋冬四季，而在人体则是心肝肺肾四脏。在四象中，土没有专位，具有游走性；在四季中，四立之前十八天被称之为四季之末；在人体脏腑中，心肝肺肾的中心就是脾脏。而这样一延伸，木、火、土、金、水，就与四季中的春、夏、四季之末、秋、冬相对应，与人体的肝、心、脾、肺、肾相对应。

我们一般人理解的五行：金木水火土是我们肉眼看见的金木水火土，对五行有所了解的，理解的五行是一种描述万事万物特性的理念，金为收敛，制约；木为生长，疏散；水为浸润，闭藏；火为向上，炎热；土为承载，转化。而黄元御在学习的过程中，创造性的提出“五行以气不以质”，讲五行“相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣”。

我们从天地的位置来看，一般是北边寒冷，南方炎热，东方温暖，西边凉爽。

阳气从东方升起，温热之气便成了春季的气候；

阳气升腾到南方，炎热之气便成了夏季的气候；

阴气从西方开始下降，凉爽之气便成了秋季的气候；

阴气沉降到北方，寒冷之气便成了冬季的气候。

春季的温暖变生夏季的炎热，这是阳气的复加；

夏季的炎热转换成秋季的凉爽，这是阳气到达极点之后的转化；

秋天的凉爽变生冬季的寒冷，这是阴气复加的结果；

冬季的寒冷转换成春季的温暖，这是阴气到达极点之后的转化。

在五行之中，土是其他四象的源头，四象的生化全赖土气的周流与运动，那么火生土又如何解释呢？那是因为土气在六月火气主令之后，六月为太阴湿土。事实上，水火交融，相互蒸腾，就产生了湿气，六月的时令，火气在土气之上，水气在土气之下，寒气与热气相互逼迫，于是湿气产生了。所谓湿气，就是水火的中和之气。土在西南，南方热而西方凉，所以说：火生土、土生金嘛！

五行的相克，其实就是制约他们的太过之性。比如，木具有发散的特性，如果有金气的收敛制约着发散，那么木气就不会发散太过；火具有上升炎热的特性，如果有水气来降伏，那么火气就不至于炎热；土具有濡湿柔润的特性，如果有木气来疏通，那么土气就不至于濡湿；金具有收敛寒凉的特性，如果用火气来温煦，那么金气就不至于那么收敛；水具有下降润下的特性，如果有土气来渗透，那么水就不至于那么降下。

无论是五行相生，还是五行相克，都是大自然赖以维持稳定、和谐的自然规律，由此，我们不得不感叹大自然的奥妙万千。

病因学说研究上，黄元御古今中医第一个将六气、六经、五行、周易、干支相连系的医学家。

六气是大天然阴阳转变的示意形式，六经是经络与脏腑关联络属的主要途径；

五行是道家思维中描述事物的活动形式以及转化关系的代表；

周易是古代人们视察宇宙人生、磨炼脑筋能力、建构哲学系统的理论根蒂，干支是远古时代对天象时空观测的标记。

所以，当我们看到黄元御将这些元素都交融贯通，化为一炉的时候，才发现他在这方面的熟悉和看法竟是如斯深弗成测。这也是为什么黄元御在写了十一部医学著作之后，又有《周易悬象》《道德悬解》等著作的原因了。

黄元御在《四圣心源》解读六气的时候，真正施展了大道至简的思惟，看上去极其简洁，一旦演化开来却、又奇妙无限，如同诸葛孔明的“八阵图”一样，初进阵中，感觉清淡无奇，但一经演变，却变幻莫测，会让好多困在个中的人们感慨巧夺天工。

关于六气名目，需要认识的有几个主要常识点：

第一个是六气与五行，六气是风热暑湿燥寒，五行是木火土金水。

第二个是天干与五行及经络脏腑的配对，大略是

甲乙属木，胆为甲木，肝为乙木；

丙丁属火，小肠为丙火，心为丁火；

戊己属土，胃为戊土，脾为己土；

庚辛属金，大肠为庚金，肺为辛金；

壬癸属水，膀胱为壬水，肾为癸水。

第三个是阴阳转变的阶段，也就是厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳六个阶段。

第四个是六气转变的顺序与物候的关系，也就是阴阳转变的阶段与二十四节气的配对，即

厥阴风木与大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气配对；

少阴君火与春分、清明、谷雨、立夏四个节气配对；

少阳相火与小满、芒种、夏至、小暑四个节气配对；

太阴湿土与大暑、立秋、处暑、白露四个节气配对；

阳明燥金与秋分、寒露、霜降、立冬四个节气配对；

太阳寒水与小雪、大雪、冬至、小寒四个节气配对。

也只有认识了这几个方面的常识，才能懂得六气名目。

黄元御在描述厥阴风木的时候，只说了“足厥阴肝乙木，手厥阴心主相火”13个字，那么这十三个字是什么意思呢？所谓厥阴，就是是阴气成长到最后阶段，起头朝阳的方面转化的阶段。而黄元御在讲述病因时，提到的六气厥阴风木，事实是什么意思呢？这个里面其实包含了物候与景象的常识，厥阴风木的时间段，刚起头是肝脏阴木主令，其实这个时候是一个多风的时间段，再往后，就是心包相火主令，这个时候气温履历了最冷的时光，阳气已经起头酝酿苏醒，所以这个时候是一个气温回暖的阶段。

黄元御在描述少阴君火的时候，是如此说的，“手少阴心丁火，足少阴肾癸水”，简简洁单12个字，倒是在描述阴阳转变的第二个阶段少阴的进展，这个时候是心经君火主令，此时的温度已经起头逐渐上升阶段，而这个后紧接着就是肾经主令，肾经主水，水为冷气，所以这个时候会显现气温波动，也就是人们常说的“二四八月乱穿衣”的时间段。

黄元御在描述少阳相火的时候，首要将“手少阳三焦相火”和“足少阳胆甲木”纳入个中，前半段是三焦相火主令，此时为气温一路高歌大进，尔后半段则更是厉害，因为相火阶段赶上阳木，是为木火相生，助长火势，此时气温会达到最岑岭。而这个时候也就显现了“夏至一阴生”的转折点。

黄元御在描述太阴湿土的时候，首要分为“足太阴脾己土”和“手太阴肺辛金”两个部门。这个时候是脾土主令，此时的气温不会再持续高亢了，然则却依然会连结少阳相火的余温，此时已经阳中有阴，阴阳转变，火的持续燃烧，最终会化为灰烬，灰烬沉淀而为泥土，泥土喜湿而聚合，所以湿土的早期依然会见到最后烫手的火焰，前半段将是气温最岑岭的陆续和转折，尔后半段则是肺经主令，此时阴阳转变，升清降浊，火焰炎上、灰土肃降，此时将是一片秋高气爽。

黄元御在描述阳明燥金的时候，如是说“手阳明大肠庚金，足阳明胃戊土”。这个阶段的阴阳转变，已经从太阴湿土演化到阳明燥金了，此时的前半段是阳明大肠经主令，此时天气从秋高气爽逐渐转化，气温起头下降，但在清爽中随之而来的是干燥；后半段则是胃经主令，又是该为填饱肚子的播种时节了，此时该种麦子了。

黄元御在描述太阳寒水的时候，是如许记载的：“足太阳膀胱壬水，手太阳小肠丙火。”这个时候前半段是由膀胱经主令，此时的天气会一路猛跌，但却还没到最冷的时候；尔后半段则是小肠经主令，此时已经是严寒达到了顶点。但这个时候又显现了此外一个转折点，那就是“冬至一阳生”。

如此看来，一个小小的六气名目，竟然暗藏着这么多奥秘，然而从这个概念上来看，黄元御把病因的分类简化，采用时令转变、天人一体的观点，其实是进步的。也就是说，即便外因于天，照样内因于人，逃不外大自然的时令转变规律，所以只要抓住了大自然的时令演变规律，即便再棘手的问题，也能顺藤摸瓜，各个击破。

黄元御对于“六气名目”的描述，其实也就寥寥数语。简简单单单百余字，却包括万象，转变无限。黄元御对天地规律的领悟之精之深，让我们看到他如此闪耀的学术魅力，也由此感叹，中医能有这样一位大家，且相关著述保留至今，实乃国人之幸。

古慷道致力于中医药文化挖掘、整理、弘扬传播，并组建专业团队整理大医故事、中药传说与药理、现代病之中医思维治疗等系列，图文均来自古慷道团队原创与整理。原创不易，转发请注明出处