中医上五行学说概述

五行属性：

属性在不同的学科的不同定义；

在中医学里面，涉及到两个学科，一；哲学，二；逻辑学，

一；从哲学上来说，属性；是指事物本身固有的性质。

二；从逻辑学来说，属性；是指事物对象的性质和对象之间的关系而言的。包括对象的状态和动作。

五行的属性；是木、火、土、金、水五种物质所具有的特有属性的统称。具体而言，就是；木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。

五行之间的关系；

一；以次相克，反复无穷。木克土、、、、

二；两行之间相克的关系叫所胜所不胜关系；如；水能克火，那么，水是火之所不胜，而火又能克金，那么金又是火之所胜。任何一行都有所胜所不胜。

五行学说：五行制化 五行乘侮

五行制化，三行之间才能发生制化。如：金、木、土三行。

五行乘侮，乘：相克太过，木旺克土。侮：木太旺反侮金。乘侮必然同时存在。即：三脏同时发生关系。

以五行的特性为据，严格地说，它说明了五脏的主要生理功能，而不是全部功能。

五行论证了脏腑之间生克制化的关系。

五行互藏：就是五行之中还有五行。

中医学的五行思维是一个球形的、网状的思维结构。是最科学最高明的思维结构。

用五行学说指导疾病的防治

根据颜色和脉象之间的生克关系，来推断病情的发生发展规律。

如：青色、弦脉、青和弦同属于木。即颜色和脉象之间的关系同属于同一类，同属于木，称之为色脉相符。预后：平，即，轻。

青色而出现了浮脉，浮脉属于金行。那么这个色和脉就出现了克色之脉。即五行的金克木。因此它的病情相克，即相克传变，其病为逆。

青色出现沉脉，沉属于水行，表现为水生木，色脉相生，按照相生规律推断，病情的发展规律，即相生传变为顺，因此，它的病情的预后为顺、为生，预后良好。

五行学说在防治学上的应用。

①：控制疾病的传变；按照五行生克制化的规律，截断病理传变。控制疾病向前发展。如：肝有病，按照五行的生克规律，肝有病一定要传到脾。那么在治疗时，既要抑制肝，同时要保护脾，或者可以直接判断到肝有病，可能要传到脾，那么在脾病没有明显表现出来的时候，可以事先扶助脾，提高脾的生理功能，使肝的病理变化不传到脾去。把这个治疗思想叫做控制疾病的传变。

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”《金匮》

“肝病必传脾。”

截断疗法，即中医治未病的思想。

②：确定治则和治法：常用五行学说确定治疗原则，常用方法，不是全部内容。

一、确定治疗原则；根据相生规律所确定治疗原则是：

“补母泻子”

“补母：”又称之为，虚者补其母。适应症是：适用于母子关系失调的虚症。

“泻子：”又称作，实者泻其子。适用于母子关系失调的实症。这个根据相生规律确定的原则，必须牢牢记住。

在这个原则指导下，制定了具体应用五行学说调整脏腑关系的治疗方法，以下举例说明。

第一、滋水涵木法。

滋养肾阴，以养肝阴的方法。适用于肾阴亏损而导致肝阴不足，乃至肝阳上亢的症候。临床表现它的特点是眩晕，五心烦热，腰酸膝软等等。

第二、益火补土法。

①：益火补土法，是指补心火而益脾土。如“人参归脾汤”。就是益火补土法的代表方剂。

②：益火补土法的引申意义，益火补土是指补肾火（也就是补命门），益脾土。即：温肾阳补脾阳的一个方法。它的适应症是肾阳不足而脾阳不足的证候。或者是脾肾阳虚的证候。这个意义源于命门学说（肾阴、肾阳为一身诸阴诸阳之本）。在临床应用的时候可以单独补肾，补肾就可以补脾。在脾阳虚的时候，也必须是在中期以后到末期必然要累及到肾。肾阳虚，此时可以单独补肾阳。也可以脾肾双补，达到益火补土的作用。只要求记住后者，不要求记住前者。

“久病必穷肾。”

第三、培土生金法：

是补脾益气而补益肺气的方法。适用于脾肺气虚的证候。培土生金是调整脾肺之间的关系，即：补脾益肺。代表方剂如：“四君子、六君子。”

第四、金水相生法：

①：是肺肾阴液共补的一种方法；不是说金能生水，不是补肺阴而生肾阴。它的适应症是肺肾阴虚，或者是肺阴虚的中后期。

②：现在我们常说的金水相生法是：滋肾阴而补肺阴。代表方剂：比如“百合固金丸”、“补肺汤”。补肺汤是肺气虚典型的代表方剂。

按照五行相克规律确定的治疗原则，治疗方法。

原则是：“抑强扶弱，分清主次。”

一、抑木扶土：即：疏肝健脾。就是抑制肝木而扶助脾土。适应症：肝郁脾虚（基本）。

二、培土制水：是：温润脾阳，或者是温肾健脾，而治疗水湿泛滥的一种方法。适用于：脾虚，乃至脾肾两虚而出现水肿的证候。

三、佐金平木：是调整肝肺之间的关系。是清肃肺气而抑制肝木的一种方法。适应症是：“木火刑金。”是肝火炽盛，肝火犯肺。是相侮传变。

四、泻南补北：是泻心火而滋肾水，只适用于肾阴不足而心火偏亢引起的心肾不交。而不是心肾不交的全部。代表方剂；“黄连阿胶汤。”